Selon yon rapò rechèch Òganizasyon Mondyal Lasante a, kantite pasyan ki gen myopi nan peyi Lachin te rive jiska 600 milyon an 2018, epi to myopi pami adolesan yo te klase premye nan mond lan. Lachin vin tounen pi gwo peyi nan mond lan ki gen myopi. Selon done resansman 2021 an, to myopi a reprezante apeprè mwatye popilasyon peyi a. Avèk yon gwo kantite moun ki gen myopi konsa, li trèzenpòtan pou popilarize syantifikman konesans pwofesyonèl ki gen rapò ak myopi.
Mekanis myopi a
Patogenèz egzak myopi a poko klè jiskaprezan. Pou di l senpman, nou pa konnen poukisa myopi rive.
Faktè ki asosye avèk myopi
Selon rechèch medikal ak optometri, aparisyon myopi afekte pa anpil faktè tankou jenetik ak anviwònman, epi li ka gen rapò ak faktè sa yo.
1. Myopi gen yon sèten tandans jenetik. Kòm rechèch sou faktè jenetik myopi yo ap vin pi pwofon, espesyalman myopi patolojik ki gen yon istwa familyal, li konfime kounye a ke myopi patolojik se yon maladi jenetik yon sèl jèn, epi ki pi komen an se eritaj otozomal resesif. Myopi senp aktyèlman eritye de plizyè faktè, ak faktè akeri yo jwe yon wòl enpòtan.
2. An tèm de faktè anviwònman, faktè tankou lekti atansyon alontèm, ekleraj ensifizan, tan lekti twò long, ekriti ki pa klè oswa twò piti, move pwèstans chita, malnitrisyon, rediksyon nan aktivite deyò, ak nivo edikasyon ki wo ka gen rapò ak devlopman myopi.
Diferans nan klasifikasyon myopi
Gen anpil klasifikasyon myopi, paske kòz aparisyon myopi a, kòz anomali refraktif yo, degre myopi a, dire myopi a, estabilite, ak si gen ajisteman ki enplike, tout ka itilize kòm kritè klasifikasyon.
1. Selon degre myopi a:
Myopi ki ba:mwens pase 300 degre (≤-3.00 D).
Myopi modere:300 degre a 600 degre (-3.00 D ~ -6.00 D).
Myopi:plis pase 600 degre (>-6.00 D) (yo rele tou myopi patolojik)
2. Selon estrikti refraktif la (kòz dirèk):
(1) Myopi refraktif,ki se myopi ki koze pa yon ogmantasyon nan pouvwa refraksyon glob oki a akòz konpozan refraksyon glob oki anòmal oswa yon konbinezon konpozan anòmal pandan longè aks je a nòmal. Kalite myopi sa a ka tanporè oswa pèmanan.
Myopi refraktif ka divize an myopi ki gen koube ak myopi ki gen endis refraksyon. Premye a sitou koze pa twòp koube nan korn lan oswa kristal la, tankou nan pasyan ki gen keratokon, kristal esferik oswa ti kristal; dezyèm lan koze pa twòp endis refraksyon nan imè akeuz ak kristal la, tankou nan pasyan ki gen katarak prensipal, enflamasyon iris-kò siliyè.
(2) Myopi aksyal:Li divize an myopi aksyal ki pa plastik ak myopi aksyal plastik. Myopi aksyal ki pa plastik vle di ke pouvwa refraksyon je a nòmal, men longè aks anterior ak posterior nan glob je a depase limit nòmal la. Chak ogmantasyon 1mm nan aks glob je a ekivalan a yon ogmantasyon 300 degre myopi. Anjeneral, dyoptri myopi aksyal la mwens pase 600 degre myopi. Apre dyoptri myopi aksyal pasyèl la ogmante a 600 degre, longè aksyal je a kontinye ogmante. Dyoptri myopi a ka rive plis pase 1000 degre, e nan kèk ka menm rive 2000 degre. Kalite myopi sa a rele myopi pwogresif segondè oswa myopi defòme.
Je yo gen plizyè chanjman patolojik tankou gwo myopi, epi yo pa ka korije vizyon an yon fason satisfezan. Kalite myopi sa a gen yon istwa familyal epi li gen rapò jenetikman. Toujou gen espwa pou kontwòl ak rekiperasyon nan anfans, men pa lè w vin granmoun.
Myopi aksyèl plastik la rele tou myopi plastik vre. Gen rezon tankou mank vitamin ak eleman tras pandan peryòd kwasans ak devlopman ki ka lakòz myopi, osi byen ke myopi ki koze pa oftalmi oswa maladi fizik. Li divize an plis an pseudomyopi plastik tanporè, myopi plastik entèmedyè ak myopi aksyèl plastik.
(a) Pseudomyopik plastik tanporè:Myopi sa a pran mwens tan pou fòme pase pseudomyopi plastik tanporè. Myopi sa a, menm jan ak pseudomyopi akomodatif tanporè, ka retounen nan vizyon nòmal nan yon kout peryòd de tan. Diferan kalite myopi mande diferan metòd rekiperasyon. Karakteristik pseudomyopi plastik tanporè: lè faktè yo korije, vizyon amelyore; lè nouvo faktè parèt, myopi kontinye ap vin pi grav. Anjeneral, gen yon seri plastisite ki varye ant 25 ak 300 degre.
(b) Myopi entèmedyè plastik:Akwite vizyèl la pa amelyore apre yo fin korije faktè yo, epi pa gen okenn myopi plastik vre ki pwolonje aks vizyèl la.
(c) Myopi aksyèl plastik:Lè pseudomyopik plastik nan kalite myopi aksyal la devlope an myopi plastik vre, li pi difisil pou retabli vizyon. Yo itilize sèvis fòmasyon pou rekiperasyon myopi 1+1, epi vitès rekiperasyon an relativman dousman. Li mande anpil tan tou.
(3) Myopi konpoze:de premye kalite myopi yo koegziste
3. Klasifikasyon selon pwogresyon maladi a ak chanjman patolojik yo
(1) Myopi senp:Li rele tou myopi jivenil, se yon kalite myopi komen. Faktè jenetik yo poko klè. Li sitou gen rapò ak chaj vizyèl entans pandan adolesans ak devlopman. Avèk laj ak devlopman fizik, nan yon sèten laj, li gen tandans pou l estab. Degre myopi a jeneralman ba oswa modere, myopi a pwogrese dousman, epi vizyon korije a bon.
(3) Myopi patolojik:Yo konnen l tou kòm myopi pwogresif, li sitou gen faktè jenetik. Myopi a kontinye ap vin pi grav, li pwogrese rapidman pandan adolesans, epi glob je a toujou ap devlope menm apre laj 20 an. Fonksyon vizyèl la afekte anpil, sa manifeste pa yon vizyon distans ak pre ki pi ba pase nòmal, ak yon chan vizyèl ak yon sansiblite kontras ki pa nòmal. Akonpaye pa konplikasyon tankou dejenerasyon retin nan pòl posterior je a, tach myopik, emoraji makilè, ak estafilòm skleral posterior, maladi a ap vin pi grav epi devlope pwogresivman; efè koreksyon vizyon an pòv nan dènye etap yo.
4. Klasifikasyon selon si gen nenpòt fòs ajisteman ki enplike.
(1) Pseudomyopik:Li rele tou myopi akomodatif, li koze pa travay pre alontèm, ogmantasyon chaj vizyèl, enkapasite pou detann, tansyon akomodatif oswa spasm akomodatif. Myopi ka disparèt grasa medikaman pou dilate pupiy yo. Sepandan, jeneralman yo kwè ke kalite myopi sa a se premye etap aparisyon ak devlopman myopi.
(2) Myopi vre:Apre yo fin itilize ajan sikloplejik ak lòt dwòg, degre myopi a pa diminye oswa degre myopi a diminye mwens pase 0.50D.
(3) Myopi melanje:refere a dioptri myopi ki te redwi apre yo fin itilize dwòg siklopejik ak lòt tretman, men eta emmetrop la poko retabli.
Yo defini myopi vre oswa fo selon si gen ajisteman. Je yo ka fè zoom poukont yo soti nan objè ki lwen rive nan objè ki pre, epi kapasite zoom sa a depann de fonksyon ajisteman je yo. Fonksyon akomodasyon anòmal je yo divize an plizyè kategori: pseudomyopik akomodatif tanporè ak myopi akomodatif vre.
Pseudomyopik akomodatif tanporè, vizyon an amelyore apre midriyaz, epi vizyon an amelyore apre je yo repoze pou yon peryòd tan. Nan myopi entèmedyè akomodatif, akite vizyèl la apre dilatasyon pa ka rive nan 5.0, aks je a nòmal, epi periferi glob je a pa pwolonje anatomikman. Se sèlman lè yo ogmante degre myopi a kòmsadwa ke yo ka reyalize akite vizyèl 5.0 la.
Myopi akomodatif vre. Li refere a echèk pseudomyopik akomodatif la pou rekipere alè. Sitiyasyon sa a dire lontan, epi aks je a lonje pou adapte ak anviwònman vizyon pre sa a.
Apre longè aksyal je a fin lonje, misk siliyè je a detann epi konveksite kristal la retounen nan nòmal. Myopi a konplete yon nouvo pwosesis evolisyonè. Chak longè aksyal je a pwolonje pa 1mm. Myopi a pwofondi pa 300 degre. Myopi akomodatif vre fòme. Kalite myopi vre sa a esansyèlman diferan de myopi aksyal vre. Kalite myopi vre sa a gen posiblite pou rekiperasyon vizyon tou.
Sipleman pou klasifikasyon myopi
Nou bezwen konnen isit la ke pseudomyopia se pa "myopi" medikal paske "myopi" sa a ka egziste nan nenpòt moun, nan nenpòt eta refraksyon, ak nan nenpòt ki lè, epi je yo pral fatige. Myopi ki disparèt apre pupiy yo dilate se pseudomyopia, epi myopi ki toujou egziste a se vrè myopi.
Yo klase myopi aksyal la dapre kòz anomali nan medya refraksyon ki andedan je a.
Si je a emmetrop, divès medya refraksyon ki nan je a jis refrakte limyè a sou retin nan. Pou moun ki emmetrop, pouvwa refraksyon total divès medya refraksyon ki nan je a ak distans (aks je a) ki soti nan kornè a devan je a rive nan retin nan dèyè a egzakteman koresponn.
Si puisans refraksyon total la twò gwo oswa distans la twò long, limyè a ap tonbe devan retin nan lè w ap gade byen lwen, sa rele myopi. Myopi ki koze pa yon puisans refraksyon ki wo se myopi refraksyon (ki koze pa anomali kornin, anomali kristal, katarak, dyabèt, elatriye), epi myopi aksyal ki koze pa elongasyon longè aksyal glob je a pi lwen pase eta emmetrop la (kalite myopi pifò moun genyen).
Pifò moun devlope myopi nan diferan moman. Gen moun ki fèt ak myopi, gen moun ki myopik nan adolesans, epi gen lòt ki vin myopik nan laj majè. Selon moman myopi a rive, li ka divize an myopi konjenital (myopi fèt), myopi ki parèt bonè (anba 14 an), myopi ki parèt ta (16 a 18 an), ak myopi ki parèt ta (apre laj majè).
Genyen tou si dyopt la ap chanje apre myopi devlope. Si dyopt la pa chanje pou plis pase dezan, li estab. Si dyopt la rete lontan nan lespas dezan, li pwogresif.
Rezime klasifikasyon myopi
Nan domèn oftalmoloji medikal ak optometri, gen anpil lòt klasifikasyon myopi, ke nou p ap prezante akòz ekspètiz mikwoskopik nou genyen. Gen anpil klasifikasyon myopi, ki pa gen konfli youn ak lòt. Yo jis reflete konpleksite ak ensètitid mekanis aparisyon ak devlopman myopi a. Nou bezwen dekri epi distenge kategori myopi yo nan diferan aspè.
Pwoblèm myopi chak moun myopik nou yo dwe yon branch nan kategori myopi ki koresponn lan. San dout, li pa syantifik pou pale de prevansyon ak kontwòl myopi kèlkeswa klasifikasyon myopi a.
Dat piblikasyon: 24 novanm 2023